Nom du/des directeurs de thèse:

Candidature pour une allocation ministérielle de thèse
EDST Orléans 2010

Nom du candidat (Majuscules):……………………………………………………..
Prénom:…………………………………………………….
Date de naissance: …../……./…………..  
Titulaire ou en cours d'obtention du Master:
Intitulé: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Université: ……………………………………………………………………………………..
Année: 2009/2010    
Laboratoire d'accueil pour le stage de Master:...........................................................................
Nom du maître de stage de Master : ……………………………………………………
Email du maître de stage de Master: …………………………………………………….
Si vous n'êtes pas titulaire d'un master recherche, indiquez dans le cadre vos formations à la recherche

Si vous avez les données suivantes renseignez cette feuille
Moyenne définitive du master: ……. /20      
Classement définitif:    ………/………..
Sinon indiquez dans le cadre ci-dessous les résultats intermédiaires en votre possession et la date prévue pour les résultats définitifs:

Intitulé du sujet de thèse sur lequel vous candidatez:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Veuillez signer l'attestation ci-dessous (pour l'exemplaire destiné au directeur de thèse):

Signature

Je certifie ne pas candidater sur un autre sujet de l'EDST pour l'attribution d'une allocation de recherche du ministère pour la rentrée 2010

A …………………….. le  ……………  

INSTRUCTIONS:
- Indiquez en haut à droite le nom de famille du directeur de thèse du sujet sur lequel vous candidatez (cf. le site web de l'EDST : http://www.univ-orleans.fr/ed/st/alloc2010 )
- Une copie de cette page sera à envoyer par mail à l'EDST (edst@univ-orleans.fr) avec comme sujet du mail: " ALLOCATIONS 2010-votre nom" 
- L'original signé sera à joindre au dossier de candidature que vous enverrez directement au directeur de thèse ( Cf. liste des pièces sur la fiche de résultats antérieurs)